Toracoscopia
L’Indagine Toracoscopica è una procedura medico-chirurgica indicata in tutte quelle situazioni in cui è necessaria una diagnosi od il trattamento di una patologia intratoracica.
La toracoscopia è una procedura in cui viene introdotto un endoscopio per visualizzare la cavità pleurica. La toracoscopia può essere impiegata per la sola visualizzazione (pleuroscopia) o per le procedure chirurgiche.
Quando si parla di toracoscopia chirurgica ci si riferisce in genere alla chirurgia toracoscopica video-assistita.
La pleuroscopia può essere eseguita con il paziente in sedazione parziale in un'apposita sala endoscopica, mentre la chirurgia toracoscopica video-assistita richiede un'anestesia generale e viene di solito eseguita in sala operatoria. Entrambe le procedure inducono uno pneumotorace per creare un campo visivo chiaro.
Indicazioni
La toracoscopia è usata per
Valutare i versamenti pleurici e le diverse lesioni pleuriche e polmonari quando i test meno invasivi non sono stati conclusivi
Pleurodesi nei pazienti con versamenti maligni ricorrenti
Rompere le cavitazioni nei pazienti con empiema
L'accuratezza diagnostica per le patologie neoplastiche e per la malattia tubercolare della pleura è pari al 95%.
Le indicazioni comuni per la chirurgia toracoscopica video-assistita comprendono
Correzione dello pneumotorace spontaneo primitivo
Bullectomia e chirurgia per la riduzione del volume polmonare nell'enfisema
Resezione a cuneo
Biopsia del parenchima polmonare
Lobectomia e pneumonectomia (in alcuni centri)